Parenteral nutrition - avser tillförsel av näringsämnen från utsidan av tarmarna, såsom intravenöst, intramuskulärt, subkutant, intraabdominellt, etc. Den huvudsakliga vägen är intravenös, så parenteral nutrition kan också kallas intravenös nutrition i snäv bemärkelse.
Intravenös nutrition – avser en behandlingsmetod som ger näring till patienter intravenöst.
Sammansättningen av parenterala näringsämnen – huvudsakligen socker, fett, aminosyror, elektrolyter, vitaminer och spårämnen.
Tillförseln av parenteral nutrition varierar beroende på patient och sjukdomstillstånd. En vuxens kaloribehov är 24–32 kcal/kg·dag, och näringsformeln bör beräknas utifrån patientens vikt.
Glukos, fett, aminosyror och kalorier - 1 g glukos ger 4 kcal kalorier, 1 g fett ger 9 kcal kalorier och 1 g kväve ger 4 kcal kalorier.
Förhållandet mellan socker, fett och aminosyror:
Den bästa energikällan vid parenteral nutrition bör vara det dubbla energisystemet som består av socker och fett, det vill säga icke-proteinkalorier (NPC).
(1) Värmekväveförhållande:
Generellt 150 kcal: 1 g N;
Vid svår traumatisk stress bör kvävetillförseln ökas, och förhållandet mellan värme och kväve kan till och med justeras till 100 kcal:1 g N för att möta behovet av metaboliskt stöd.
(2) Förhållandet mellan socker och lipider:
I allmänhet tillhandahålls 70% av NPC av glukos och 30% tillhandahålls av fettemulsion.
Vid stress, såsom trauma, kan tillförseln av fettemulsion ökas på lämpligt sätt och glukosförbrukningen minskas relativt. Båda kan ge 50 % energi.
Till exempel: patienter som väger 70 kg, andelen intravenös näringslösning.
1. Totalt kaloriintag: 70 kg × (24-32) kcal/kg·d = 2100 kcal
2. Enligt förhållandet mellan socker och lipid: socker för energi - 2100 × 70 % = 1470 kcal
Fett för energi - 2100 × 30 % = 630 kcal
3. Enligt att 1 g glukos ger 4 kcal kalorier, 1 g fett ger 9 kcal kalorier och 1 g kväve ger 4 kcal kalorier:
Sockermängd = 1470 ÷ 4 = 367,5 g
Fettmassa = 630 ÷ 9 = 70 g
4. Enligt förhållandet mellan värme och kväve: (2100 ÷ 150) × 1 g N = 14 g (N)
14×6,25 = 87,5 g (protein)
Publiceringstid: 16 juli 2021