PEG-rör: användningsområden, placering, komplikationer och mer

PEG-rör: användningsområden, placering, komplikationer och mer

PEG-rör: användningsområden, placering, komplikationer och mer

Isaac O. Opole, MD, PhD, är en styrelsecertifierad läkare som specialiserat sig på geriatrisk medicin. Han har praktiserat i över 15 år vid University of Kansas Medical Center där han också är professor.
Perkutan endoskopisk gastrostomi är en procedur där en flexibel matningsslang (kallad PEG-slang) förs in genom bukväggen in i magen. För patienter som inte kan svälja mat på egen hand tillåter PEG-rör att näringsämnen, vätskor och mediciner tillförs direkt in i magen, vilket eliminerar behovet av att gå förbi munnen och matstrupen för att svälja.
Matningssondar är till hjälp för personer som inte kan äta sig själva på grund av akut sjukdom eller operation men som har en rimlig chans att återhämta sig. De hjälper också människor som tillfälligt eller permanent inte kan svälja men som fungerar normalt eller nära normalt.
I det här fallet kan en sond vara det enda sättet att ge välbehövlig näring och/eller medicinering. Detta kallas enteral nutrition.
Innan du gör en gastrostomi måste din vårdgivare veta om du har några kroniska hälsotillstånd (som högt blodtryck) eller allergier och vilka mediciner du tar. Du kan behöva sluta med vissa mediciner, såsom blodförtunnande eller icke- steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), fram till slutet av operationen för att minimera risken för blödning.
Du kommer inte att kunna äta eller dricka på åtta timmar före proceduren och arrangemang bör göras så att någon kan hämta dig och köra dig hem.
Om en person inte kan äta och inte har möjlighet till en sond, kan de vätskor, kalorier och näringsämnen som behövs för överlevnad ges intravenöst. Ofta är att få in kalorier och näringsämnen i magen eller tarmarna det bästa sättet för människor att få i sig de näringsämnen som deras kroppar behöver för att fungera optimalt, så matningsrör ger bättre näringsämnen än IV-vätskor.
Innan PEG-placeringsproceduren får du intravenös sedering och lokalbedövning runt snittstället. Du kan också få intravenös antibiotika för att förhindra infektion.
Vårdgivaren kommer sedan att placera ett ljusemitterande flexibelt rör som kallas ett endoskop ner i halsen för att hjälpa till att styra själva röret genom magväggen. Ett litet snitt görs för att placera en skiva inuti och utanför öppningen i buken;denna öppning kallas en stomi. Den del av röret utanför kroppen är 6 till 12 tum lång.
Efter operationen kommer din kirurg att lägga ett bandage på snittstället. Du kan uppleva smärta runt snittområdet efter operationen, eller kramper och obehag från gas. Det kan också förekomma visst vätskeläckage runt snittstället. Dessa biverkningar bör avta inom 24 till 48 timmar. Vanligtvis kan du ta bort bandaget efter en dag eller två.
Att vänja sig vid matningsslangen tar tid. Om du behöver en sond för att du inte kan svälja kommer du inte att kunna äta och dricka genom munnen.(I sällsynta fall kan personer med PEG-sondar fortfarande äta genom munnen. ) Produkter designade för sondmatning ger alla de näringsämnen du behöver.
När du inte använder den kan du tejpa fast tuben på magen med medicinsk tejp. En propp eller ett lock i änden av tuben förhindrar att någon formel läcker på dina kläder.
När området runt din sond har läkt kommer du att träffa en dietist eller nutritionist som visar dig hur du använder PEG-sonden och påbörjar enteral nutrition. Här är stegen du kommer att följa när du använder PEG-rör:
I vissa fall kan det vara svårt att avgöra om det är rätt sak att mata en sond till en person och vad de etiska övervägandena är. Exempel på dessa situationer är:
Om du eller en nära och kära är allvarligt sjuk och inte kan äta genom munnen, kan PEG-rör tillfälligt eller till och med permanent förse kroppen med värme och näringsämnen för att läka och frodas.
PEG-rör kan användas i månader eller år. Om det behövs kan din vårdgivare enkelt ta bort eller byta ut röret utan att använda lugnande medel eller bedövningsmedel genom att använda fast dragkraft. När röret har tagits bort stängs öppningen i buken snabbt (så att om det lossnar av misstag bör du ringa din vårdgivare direkt.)
Huruvida sondmatning förbättrar livskvaliteten (QoL) beror på orsaken till sondmatningen och patientens tillstånd. En studie från 2016 tittade på 100 patienter som fick matningssondar. Efter tre månader intervjuades patienter och/eller vårdgivare. Författarna drog slutsatsen att även om rören inte förbättrade patienternas livskvalitet så minskade de inte.
Slangen kommer att ha en markering som visar var den ska vara i jämnhöjd med öppningen i bukväggen. Detta kan hjälpa dig att bekräfta att slangen är i rätt position.
Du kan rengöra PEG-röret genom att spola varmt vatten genom röret med en spruta före och efter matning eller mottagning av medicin, och rengöra ändarna med desinficerande våtservetter.
Försök först att spola sonden som vanligt före och efter matning. Om sonden inte spolas eller matningsformen är för tjock kan tilltäppning uppstå. Ring din vårdgivare om sonden inte kan tas bort. Använd aldrig sladdar eller något annat för att prova för att täppa igen röret.
Prenumerera på vårt nyhetsbrev för dagliga hälsotips och få dagliga tips som hjälper dig att leva ditt hälsosammaste liv.
American Society of Gastrointestinal Endoscopy.Lär dig om perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Effekter av enteral sondmatning på hälsorelaterad livskvalitet hos patienter: en systematisk recension.nutrients.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA. Förekomst av bihåleinflammation associerad med trachea och nasogastriska rör: NIS-databasen. Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Perkutan endoskopisk gastrojejunostomi (PEG-J): en retrospektiv analys av dess användbarhet för att upprätthålla enteral nutrition efter misslyckad gastrisk matning.BMJ Open Gastroenterology.2016;3(1):e000088 : 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et al.Gastrostomi bevaras men förbättrar inte livskvaliteten för patienter och vårdgivare.Clinical Gastroenterology and Hepatology.2017 Jul;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j .cgh.2016.10.032


Posttid: 2022-jun-28